קוד משרד הבריאות

בעת התמודדות עם מצב רפואי מורכב או ירידה תפקודית בגיל השלישי, עולה לעיתים הצורך לעבור למסגרת סיעודית או מוסדית. כאן נכנס לתמונה "קוד משרד הבריאות" – סיוע חשוב ומשמעותי מטעם המדינה במימון אשפוז סיעודי. במדריך הבא נסביר בצורה פשוטה מהו הקוד, מי זכאי לו, איך מגישים בקשה ומה חשוב לדעת מבחינה כלכלית.

מהו קוד משרד הבריאות?

"קוד משרד הבריאות" הוא מימון ממשלתי מלא או חלקי לאשפוז במוסד סיעודי, גריאטרי, או שיקומי, עבור מי שמצבם הבריאותי מצריך זאת ואינם יכולים לשאת בעלויות באופן עצמאי. מדובר בהליך בירוקרטי שמנוהל על ידי משרד הבריאות, ומטרתו לאפשר לאזרחים לקבל טיפול מתאים מבלי לקרוס כלכלית.

הקוד כולל כיסוי הוצאות בסיסיות הקשורות לאשפוז: שהייה, טיפול רפואי, סיעוד, תרופות בסיסיות ועוד. הזכאות תלויה בשני קריטריונים עיקריים: מצב רפואי ותפקודי, וכן מצב כלכלי (של המבקש ושל בני משפחתו הקרובה).

למי מגיע קוד משרד הבריאות?

הזכאות נבחנת לפי שני מישורים:

1. תפקודי-רפואי: האדם צריך להיות במצב סיעודי מלא – כלומר, מתקשה בביצוע פעולות יומיומיות כמו אכילה, רחצה, התניידות, שליטה על הסוגרים ועוד.

2. כלכלי: משרד הבריאות בודק את הכנסותיו של המבקש, ולעיתים גם של הילדים. אם יש הכנסות נמוכות יחסית או הוצאות גבוהות על בריאות, הסיכוי לקבל קוד מלא – גבוה יותר.

חשוב לדעת: גם אם אדם אינו עומד בכל הקריטריונים, יש מקרים שבהם מאשרים סיוע חלקי, או מבצעים התאמה לפי צרכים מיוחדים.

איך מגישים בקשה לקוד?

תהליך הבקשה לקוד משרד הבריאות כולל כמה שלבים עיקריים:

1. פנייה ללשכת הבריאות האזורית והגשת טופסי בקשה.

2. המצאת מסמכים רפואיים עדכניים ואישורים המעידים על המצב הבריאותי.

3. מילוי טפסים כלכליים – פירוט הכנסות, נכסים, קצבאות וכדומה.

4. ביצוע הערכה תפקודית על ידי איש מקצוע (אחות או רופא) מטעם משרד הבריאות.

לאחר הגשת כל המסמכים, מתכנסת ועדה שמחליטה על הזכאות והיקף הסיוע. קבלת ההחלטה עשויה להימשך בין מספר שבועות לחודשיים – ולכן מומלץ להיערך מראש ולהיעזר באנשי מקצוע או בני משפחה.

מה העלות האמיתית של מוסד סיעודי?

אשפוז במוסד סיעודי עלול לעלות בין 12,000 ל-18,000 ש"ח בחודש ואף יותר, תלוי בסוג המוסד והמיקום הגיאוגרפי. עבור משפחות רבות, זו הוצאה בלתי אפשרית – ולכן קוד משרד הבריאות הוא בגדר הצלה כלכלית של ממש.

כאשר מתקבל קוד מלא, המדינה מממנת כמעט את כל העלות, והמשפחה נדרשת רק להשתתפות סמלית. בקוד חלקי, ההשתתפות העצמית גבוהה יותר, אך עדיין מהווה הקלה משמעותית לעומת תשלום מלא.

טיפים חשובים מהפן הכלכלי

• אל תוותרו מראש: גם אם נדמה שההכנסות גבוהות מדי, יש שיקולים נוספים שנכנסים להחלטה.

• התייעצו עם מומחים: יש יועצים גריאטריים או עו"ד המתמחים בזכויות בגיל השלישי – לעיתים שווה להשקיע בייעוץ.

• היערכות מוקדמת: ככל שתתארגנו מוקדם יותר, תוכלו לנהל את המשאבים המשפחתיים טוב יותר.

• בדקו זכויות נוספות: לעיתים ניתן לשלב בין קוד משרד הבריאות לבין קצבת סיעוד, ביטוחים פרטיים ועוד.

זקוקים לעזרה בהבנת האפשרויות הפיננסיות או הגשת הבקשה? אנחנו כאן כדי ללוות אתכם בכל שלב, בגישה מקצועית, אנושית ורגישה.